בירחון DERMATITIS ממאי 2023 התפרסם מאמר מסכם על תופעות לוואי קשות של התרופה דופיקסנט (DUPILUMAB) בטיפול בדלקת עור.
להלן התקציר של המאמר מאת אביגדור סרברניק:
התרופה דופיקסנט (DUPILUMAB) היא נוגדן חד שיבטי המכוון כלפי 4-INTERLUKIN, והיא מאושרת לשימוש במחלות דלקתיות רבות, כולל דלקת עור אטופית. התרופה ניתנת בטיפולים חסרי צורך בבדיקות דם ותוך כדי הטיפול, והיא ידועה כתרופה סבירה שאינה גורמת לתופעות לוואי.
אולם, בעשור האחרון דיווחו בספרות רפואית על תופעות לוואי קשות שנקשרו לשימוש בדופיקסנט. לחקירת התופעות, חוקרים פנו למאגרי ספרות רפואית גדולים כמו PUBMED ו-MEDLINE, ואספו 547 מקרים מ-134 מחקרים שונים. מתוך כלל המקרים, נמצאו 39 מקרים בהם פותחו תופעות לוואי קשות, ואלו נתפסו בטווח של בין 1 יום ל-2.5 שנים מרגע נטילת התרופה.
בין התופעות הלוואי הקשות שנמצאו, דיווחו על דלקת בפנים ובצוואר ב-299 מקרים, פסוריאזיס ב-70 מקרים, כאבי פרקים ב-56 מקרים, התקרחות ב-21 מקרים, לימפומה עורית מסוג תאי T ב-19 מקרים, מחלות עיניים קשות ב-19 מקרים ופריחה עורית ב-6 מקרים. ברוב המקרים, הפסקת הטיפול, העלמה או שיפור הטיפול עזרו לטפל בתופעות הלוואי, אך ישנם 3 מקרים בהם דיווחו על מוות עקב נטילת התרופה.
חיפושים במאגרי המידע הרפואיים חשפו מנגנונים אפשריים להתרחשות תופעות הלוואי הקשות, כולל חוסר איזון בין תאי TH1, TH2 ו-TH17, תהליכי שיקום אימונולוגי, תגובת רגישות יתר, דיכוי TH1 והיפראוזינופיליה חולפת.
ד"ר אביגדור סרברניק מדגיש כי נדרש עיון נוסף בנושא תופעות הלוואי הקשות של דופיקסנט על מנת להבין טוב יותר את הסיכונים והיתרונות של התרופה בטיפול בדלקת עור אטופית. חשוב שרופאי עור יהיו מודעים לתופעות אלו ויעמדו בפני אפשרותם בטיפול בפגיעות אותן יכולה לגרום התרופה.
Σχόλια